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晚期癌癥患者意義治療的初步臨床研究ppt
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    • 晚期癌癥患者意義治療的初步臨床研究ppt

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    這是晚期癌癥患者意義治療的初步臨床研究ppt,包括了晚期癌癥病人的痛苦,意義治療法,對象和方法,評估,結果,討論,小結等內容,歡迎點擊下載。

    晚期癌癥患者意義治療的初步臨床研究 http://www.cm99.cn/
    鐘進才       李偉偉
    闕鐵生 張華萍 林章華 韋永鳳 周曉敏
    廣西醫科大學第一附屬醫院寧養院
    2009-06-20    重慶
    晚期癌癥病人的痛苦
    身體上的疼痛等生理不適
    心靈上的痛苦
    死亡的威脅、生命無意義、這殘缺的身體無價值等—恐懼、萬念俱灰、不舍或不甘心等。
    目前臨床工作中的一般心理治療并不能幫助患者解決生命無意義感等心靈痛楚,亟需一種新的心理治療方法的應用來幫助患者解決心靈上的這些問題。
    意義治療法
    如何讓晚期腫瘤患者坦然地面對死亡,有勇氣活在現著,安詳的度過余生?
    意義治療法。
    奧地利精神學家弗蘭克爾的意義治療學。
    國外臨床研究取得了良好的療效,有助于晚期癌癥患者發現生命的意義,有勇氣面對死亡與痛苦。
    國內目前對于癌癥患者應用意義治療還只是理論探討。
    本研究根據中國的傳統文化價值觀、生死觀和目前國情等制定了具有中國特色的生命意義治療方法
    觀察其對晚期癌癥患者的療效。
    對象和方法
    非隨機臨床對照研究
    2006/9-2007/4的晚期癌癥患者
    納入標準:①全部經臨床、影像學和細胞學檢查確診為晚期癌癥病人;②預計生存期在一個月以上;③年齡在18歲及以上;④既往和目前均無精神疾病,無嚴重的認知功能障礙;⑤病情許可、愿意參加并能夠配合者。
    排除標準:①意識模糊不能配合調查的患者;②明顯氣促及衰竭,估計生存期少于1個月的患者;③經研究者解釋后表示拒絕合作者;④調查對象在一個月內死亡或失訪者。
    觀察組158例:接受醫療服務、一般心理治療、意義治療。
    對照組71例:接受醫療服務和一般的心理治療
    意義治療方法
    ①首先肯定生命的意義:指導并幫助患者在有限的生命里,即在面對苦難,罪疚和死亡時依然對生命持肯定的態度。
    發現以往生命的意義:生命回顧,挖掘出患者生命中的閃光點(工作與創造,真、善、美、愛、苦難),肯定患者生命的意義。
    尋找現在生命的意義:幫助患者在有限的生命里尋找并發現“具體情景中的具體意義”
    實現有限生命中存在的意義:相互分享周圍那些快樂地、安詳地享受余生的例子,從而激勵個人實現有限生命中存在的意義,圓滿的走完人生的路途!
    中國傳統文化中的忠”、“孝”、“禮”、“儀”、“仁”、“信”  、“義”“道德”與目前社會主流的價值觀相結合,被融入生命意義的發現、肯定、尋找與實現之中。
    評估
    抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)
    焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS):
    生命態度剖面圖量表(The Life Attitude Profile, LAP)
    兩組患者在治療前后生命意義感、焦慮及抑郁情緒評分的比較。
    結果
    兩組觀察對象基線資料比較:
    試驗組和對照組在性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度、職業以及分期方面比較,所有P>0.05,所以還不能認為兩組在這些方面有差異,故兩組在以上方面基線水平具有可比性。
    討論
    近年來,晚期癌癥患者的這種“無意義感”受到姑息醫學領域越來越多的重視,來自心靈上的痛楚已經不容被忽視[9]。
    參透為何才能迎接任何
    參透生命為何生、有何意義,
    才能平靜地面對死亡的挑戰。
    必須結合中國傳統文化觀、生死觀及符合中國國情,意義治療才會對中國的晚期癌癥病人有作用。
    “忠”、“孝”、“禮”、“儀”、“仁”、“信”、 “義”、“道德”等,結合當前社會主流的價值觀。是中國傳統文化價值觀注重的意義所在。
    對晚期癌癥患者進行意義治療的最終目的即從心理層面上提高其生活質量。
    即使是在癌癥這種病痛情境中,患者依然可以發現活著的理由,而且正是由于患者知道其活著的理由,對現實生活體驗的滿意感,從而極大的提高了其生活質量。
    小結
    對晚期癌癥患者進行結合中國國情的意義治療,能有效的提高患者生命意義感,改善不良情緒,從而更有力量面對死亡的痛苦,是一種較好的臨終病人心理關懷方法。
    本文的意義治療方法為基于Frankl的意義治療理論,并結合中國傳統文化價值觀、生死觀與國情所制定的,對中國的晚期癌癥病人有其獨特的價值。
     

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    《晚期癌癥患者意義治療的初步臨床研究ppt》是由用戶forerunner于2018-09-25上傳,屬于醫療健康ppt。

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